歯周病による合併症

歯周病はそれ自体の症状も恐ろしい病気ですが、 合併症を併発しやすいという医学的データがあります。
下記が医学的に証明されている主な歯周病の合併症の一例です。

●糖尿病

糖尿病の推定患者数は約700万人（日本糖尿病学会調べ,２００５）と言われていますが、「糖尿病」には症・神経障害・末梢血管障害・大血管障 害などの合併症があり、歯周病はこれらに続く第６の合併症と捉えられています。 そのため糖尿病患者さんの多くに重度の歯周炎が見られます。また、歯周病の 炎症の場で産生されるサイトカインのうち、ある種のものが血糖値を低下させる作用を持つインスリンの効きを阻害する（インスリン抵抗性）ため、歯周 病患者 は血糖コントロールが改善しにくくなる。したがって、歯周病治療を行うことで炎症が収まり、また、糖尿病を罹患している歯周病治療において、糖尿病のコントロールなくして歯周病の治療も望めない。サイトカイン濃度が低下すれば血糖コントロールの改善に影響を 与えると考えられています。

●誤嚥性肺炎

気管に入った唾液中の細菌などが肺に感染して起こる肺炎が「誤嚥性肺炎」。高齢者に多く見られる病気の一つです。
特に、要介護の高齢者などは飲み込む力や咳反射が低下しているため、唾液やプラークなどが気管に入りやすく誤嚥を起こします。
そのように入り込んだ歯周病原性細菌などのお口の中の細菌が肺炎を起こしやすくすると考えられています。
実際、この病気の多くの患者さんから歯周病原性細菌が見つかっているのです。そのため、高齢者に口腔ケアを行い、 歯周病原性細菌等の口内細菌が減少すると肺炎の発症率が下がることが報告されています。

●冠状動脈性心疾患

心臓に血液を供給する冠状動脈で血液の流れが悪くなり、心臓に障害が起こる病気の総称を「冠状動脈性心疾患」と呼びます。中でも、心筋梗塞や狭心症の虚血 性心疾患は、心臓の冠状動脈にアテローム性プラーク（血管沈着物）が形成 され閉塞されていくことで生じる病気です。血管内に侵入した歯周病原性細菌やその 病原因子などが、血流に乗って冠状動脈に達するとアテローム形成が加速化。その結果、心血管の病気が発症しやすくなります。歯周病に罹患していると、心血 管疾患の発症リスクは1.15～1.24倍高まると言われています。

●骨粗しょう症

骨量が減少して海綿状になり、もろく折れやすくなった状態が「骨粗しょう症」。高齢の女性に多く見られる病気として知られています。まだ充分に解明はされ ていませんが、歯周病になった歯肉で産生されるサイトカインには、骨代謝 に影響を及ぼすものがあり、歯の喪失と骨密度の減少には関連があるという研究報告 があります。逆に、骨粗しょう症の人が歯周病に罹患すると、歯周組織の歯槽骨が急速に吸収されることで症状が進行しやすくなる可能性が知られています。

●早産・低体重児出産

女性と歯周病との関係で注目すべきが「早産・低体重児出産」です。妊娠中はホルモンの変化などによって歯肉の炎症が起こりやすくなり、歯周病になる人も 少なくありません。これが「早産・低体重児出産」の危険度を高めているので す。歯肉の血管から侵入した歯周病原性細菌やサイトカインが血流に乗って子宮に 達すると、子宮筋の収縮を引き起こして早産や低体重児出産になる可能性があります。最近の報告によると、歯周病にかかった妊婦さんに低体重児出産が起きる リスクは健常者の4.3倍程度と言われているのです。

●歯垢中の細菌数

歯についている歯垢の中に細菌数をご存知でしょうか。1ｇ中に総数で1～3兆個もの細菌が存在しています。
細菌の種類だけでも300～400種類と言われています。そのため治療・予防が必要となるのです。

健康な状態の歯とは

歯は骨によって支えられています。骨は歯肉で覆われているので、見た目には歯と歯肉しか見えません。
そして、歯と歯肉の間には溝（歯肉溝）があります。その深さはお口の中の健康を診るうえで、大変重要なものになってきます。
健康な状態ならば、溝の深さは3ミリ以内が目安となります。

●歯冠

エナメル質という非常に固いもので覆われている歯の頭の部分。透明な白色をしている。

●歯肉

骨を覆っているお肉の部分。一般的には歯茎ともいわれ、正常な時は、ピンク色をしている。

●歯根

歯の根の部分。うすい黄色をしている。

●骨

歯槽骨と呼ばれ、歯を支えている一番大事な部分。

歯周病の進行段階

●Ｐ１

歯肉が赤く腫れ、ブラッシング時に出血しやすくなります。
歯の表面がザラザラした感じになります。

●Ｐ２

歯肉の腫れは強くなり、ちょっとした刺激で出血するようになります。
歯肉の溝が深くなり、血の中に膿が混じりはじめます。口臭が発生し、口の中がネバネバした感じになります。

●Ｐ３

歯肉の腫れはより強くなり、広範囲になります。
さらに知覚過敏などの症状が起き、歯に少しずつ揺れが出てきます。
咬み合わせたときに痛み、違和感が出てきます。
歯の支えが弱くなり、歯並びが乱れた際に長期間放置すると、強い口臭が発生し、社会生活に支障をきたす場合もあります。

●Ｐ４

歯を支える骨の大部分が失われ、咬む度に大きく揺れるようになります。
食事のときも歯ごたえのあるものは思い通りに咬めなくなります。
歯肉に膿が多量に溜まり腫れが顕著になります。
放置すると顎の骨が溶けて、骨粗しょう症、誤嚥性肺炎、冠状動脈性心疾患などの重篤な病気の原因になります。